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基因疗法

基因治疗作为一种新的疾病治疗手段, 为传统医药无法治愈的疾病的治疗带来了新的希望。它主要通过使用载体等其他递送系统将外源基因导入体细胞内, 或使用基因编辑技术直接实现基因的碱基替换、敲入或敲除, 或将某一组织器官的细胞在体外经基因编辑技术修饰或改造后重新回输至体内, 以修复受损基因, 纠正基因功能, 最终达到治疗疾病的目的。
 


 

基因疗法的策略

基因疗法的策略有体内基因疗法(in vivo therapy)和回体基因疗法(ex vivo therapy)两种。

 

• 体内基因疗法
体内基因疗法是将含有修复基因片段的病毒或非病毒载体通过对患者进行局部或全身注射的方式转移到患者体内,基因以整合的方式插入到患者的染色体上进行基因修复,或以非整合的方式传递给长期处于有丝分裂或缓慢分裂的细胞以完成 DNA在染色体外稳定表达。体内基因疗法的整个编辑过程都是在体内进行,治疗中不仅需要编辑方法和工具准确、高效,还需要确保病毒载体对人体是无害的。基因转移过程必须克服复杂的细胞内环境和组织障碍,才能将新的遗传信息传递到靶细胞中,进而驱动转入的基因高效表达。

 

• 回体基因疗法
回体基因疗法是将细胞从患者体内分离,通过载体将基因导入目的细胞,使基因定位到患者细胞染色体中的1个或多个位点上,实现转入基因的持续表达,再将改良后的细胞输回患者体内以达到疾病治疗的目的,回体基因疗法对于目的细胞的遗传改造是在实验室中进行的,存在编辑效率较低的问题,但可以通过实验筛选出正确改造的细胞,再对其进行扩大培养,待改造的细胞达到一定数量后再输回患者体内进行疾病治疗。正确改造的细胞必须有足够大的数量、逃避免疫识别、能够长期存活或者将修饰的基因传给其后代以维持后代基因的正常表达,才能逆转病情。

 

 

 

基因治疗的载体

• 基因治疗载体
基因治疗载体是将外源基因导入体内靶细胞并发挥作用的重要媒介, 其承载量和导入效率严重影响治疗效果, 其可分为病毒载体和非病毒载体。

 

• 病毒载体
病毒载体是通过病毒将目的基因导入受体细胞从而实现疾病的治疗。目前已被广泛应用于细胞、动物模型和临床应用中。非病毒载体是通过非病毒的载体材料来实现基因转移的目的。

 

• 非病毒载体
非病毒载体的转导效率低于病毒载体, 该载体只能使目的基因瞬间表达。随着技术的提高, 纳米介质等新型递送材料不断问世, 新一代递送材料将成为基因治疗更好的选择。

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